Dolor abdominal, principal motivo de consulta en obstetricia. Estudio transversal, Hospital Universitario Clínica San Rafael - Bogotá, 2011 a 2012

Se realizó un estudio observacional, de corte transversal en pacientes embarazadas cuyo motivo de consulta al momento del ingreso en el servicio de urgencias obstétricas del Hospital Universitario Clínica San Rafael de la ciudad de Bogotá, fue dolor abdominal , en el período comprendido entre 1 de Junio de 2011, y 31 de Mayo de 2012, con el objetivo de determinar la prevalencia y medir la frecuencia de aquellas que requirieron manejo quirúrgico, definir factores de riesgo asociados a su presentación clínica, como: parto pretérmino, infección de vías urinarias, urolitiasis e infección vaginal y establecer la frecuencia de desenlace perinatal adverso asociado a aquellas pacientes que requirieron manejo quirúrgico."Was performed an observational, cross- sectional study in pregnant patients whose reason for consultation at the time of admission to the emergency obstetric in the Hospital Universitario Clinica San Rafael of Bogotá , was "" abdominal pain "" in the period between 1 June 2011 , and May 31, 2012 , with the objective of determining the prevalence and measure the frequency of those who required surgical management , identify risk factors associated with clinical presentation, such as preterm labor , urinary tract infection , urolithiasis and vaginal infection and to determine the frequency of adverse perinatal outcome associated with those patients requiring surgical management.

“REINTERVENCIÓN QUIRÚRGICA ABDOMINAL DEL HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN SATÉLITE DEL ISSEMyM”

El siguiente es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el periodo de marzo del 2009 a diciembre del 2011 del servicio Cirugía General del Hospital de Concentración ISSEMyM Satélite. La cirugía, como ciencia, ha dado pasos agigantados gracias al desarrollo de nueva tecnología y de descubrimientos, sin embargo, en el campo de la cirugía surgen complicaciones que requieren de una evaluación profunda y de una reintervención temprana, situaciones que deciden sobre la vida de los enfermos y alteran significativamente la morbilidad y mortalidad. Una nueva operación constituye un nuevo traumatismo, un desequilibrio de los mecanismos homeostáticos del paciente, por lo que aumentan las posibilidades de que se presenten complicaciones

“EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE ABDOMEN ABIERTO CON EL USO DE BOLSA MALA (MAYOR ABSORCIÓN DE LÍQUIDO ABDOMINAL) EN EL HOSPITAL MÓNICA PRETELINI DE FEBRERO DE 2009 A JUNIO DE 2012”

El manejo del abdomen abierto (AA) implica hoy en díaincertidumbre respecto a la t̩cnica quir̼rgica más adecuada que ofrezca una evolución terap̩utica satisfactoria, algunos autores asocian su uso a disminución de la morbimortalidad; en contraparte, otros la describen como un factor de riesgo independiente para el aumento de esta misma

Evaluación de los factores de riesgo para el Síndrome de Compartimento Abdominal en el Hospital de Kennedy

Estudió descriptivo de una cohorte de pacientes con patologías y expuestos a los factores de riesgo para el desarrollo de un Síndrome de Compartimiento Abdominal de Octubre de 2008 a Mayo de 2009 en el Hospital de Kennedy, en el que se observo que los grados tempranos de HIA tuvieron una mayor frecuencia.Is a descriptive study of a cohort of patients with a special pathology, expose to a risk factors of develop SCA between October 2008 and May 2009 in Kennedy Hospital. The early types of Intrabdominal Hypertension were more often.Hospital Kenned

Seguimiento remoto de la recaída de hernia después de procesos abiertos de plastia de la pared abdominal– estudio prospectivo que incluye 142 pacientes

ResumenAntecedentesLa hernia incisional sigue siendo una complicación común de las laparotomías. El propósito del estudio es analizar la recidiva de hernia en un año, después de varios métodos abiertos de plastia de la pared abdominal.Material y métodosEstudio longitudinal prospectivo, en el que se incluyó a 142 pacientes. Se analizaron: los datos individuales, el grado de obesidad, las variaciones intraoperatorias de la presión abdominal, la intensidad del dolor postoperatorio, las complicaciones postoperatorias y los tipos de plastias de la pared abdominal: simple y con malla de polipropileno.ResultadosEl análisis del grupo estudiado estableció una tasa general de reincidencia de 16.9% y, en los 4 procesos, del 40.74% en caso de plastias simples, del 16.07% después de plastias onlay, del 6.97% después de plastias retromusculares y del 6.25% después de la sustitución completa de la avería parietal. Mediante el análisis de los datos obtenidos, la recidiva de la hernia fue significativamente correlacionada con: el grado de obesidad, las variaciones de la presión intraabdominal, el dolor postoperatorio y el tipo de procedimiento realizado.ConclusionesLa recurrencia de la hernia fue más frecuente en las plastias simples. Entre los procesos con malla, a la plastia onlay se le asignó una mayor tasa de recaídas y complicaciones postoperatorias. La recurrencia de la hernia fue más frecuente en las variaciones de la presión intraabdominal y con el dolor postoperatorio aumentado. La realización de la ecografía puede aumentar la precisión de la presencia de la hernia.AbstractBackgroundThe incisional hernia continues to be a frequent complication of laparotomies. The purpose of study is the analysis of hernia disease relapse after one year after different open plasties methods of the abdominal wall.Material and methodsA prospective longitudinal study was performed that included 142 patients. An analysis was performed on the individual data, the level of obesity, intra-surgical variations in intra-abdominal pressure, the intensity of post-surgical pain, the post-surgical complications, and the types of plasties of abdominal wall, simple and with polypropylene mesh.ResultsThe analysis of studied group showed a general rate of relapse of 16.9%, and within the 4 procedures, 40.74% in the case of simple plasties, of 16.07% after the only plasties, 6.97% after the retro-muscular plasties, and 6.25% after the full substitution of parietal defect. On analysing the collected, hernia relapse was statistically significantly related to the level of obesity, variations in intra-abdominal pressure, post-surgical pain, and the type of procedure performed.ConclusionsHernia is a frequent complication of laparotomies. Hernia relapse was more frequent in the case of simple plasties. Among the mesh procedures, the onlay plasty showed a higher rate of relapse and post-surgical complications. Hernia relapse was more frequent in the case of variations of intra-abdominal pressure, and with increased post-surgical pain. The use of an echography examination may increase the accuracy of the presence of hernia disease

El cierre temporal de la cavidad abdominal: una revisión

ResumenEl cierre temporal de la cavidad abdominal forma parte del tratamiento de situaciones en las que existe riesgo de desarrollo o presencia de un síndrome compartimental abdominal o de infecciones intraabdominales severas, y se utiliza también en la cirugía de control de daños y ante grandes defectos de la pared abdominal. Aunque puede resultar enormemente beneficioso, no está exento de complicaciones, lo que se ha traducido en la búsqueda de técnicas que minimicen o excluyan las consecuencias del abdomen abierto, objetivo aún no alcanzado. En el presente trabajo hemos realizado una revisión de las diferentes indicaciones y métodos utilizados para el cierre temporal y el cierre definitivo de la fascia, con sus posibles ventajas e inconvenientes, mostrando la situación actual en este campo.AbstractAs part of the treatment procedure when there is a risk or presence of compartment syndrome or serious intraabdominal infection, the abdominal cavity may need to be temporarily closed. Temporary abdominal closure may also be required during trauma surgery for a large abdominal wall defect or damage control. However, this procedure, although extremely useful, is not without complications and this has prompted the search for a technique that will somehow avoid or minimize the consequences of an open abdomen. In this paper, we review the state of the topic including different indications and methods used for both temporary and definitive closure of the fascia, and discuss their possible benefits or shortcomings

Asistencias ventriculares de corta duración. Revisión bibliográfica y cuidados de enfermería

Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) son sistemas de bombeo que proporcionan apoyo mecánico y aportan soporte hemodinámico a un corazón de un paciente en estado crítico, incapaz de bombear de forma adecuada la sangre y mantener correctamente la circulación sanguínea 1, 2. Dentro de esta modalidad de soporte mecánico se encuentran las asistencias ventriculares de corta duración, cuyo plazo de mantenimiento varía en función de la fuente bibliográfica consultada, siendo los más habituales Impella ®, oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) y Levitronix Centrimag ®. Mención aparte se realiza al balón de contrapulsación intra- aórtico (BCIA), considerado un ejemplo de soporte mecánico circulatorio pero no un DAV propiamente dicho2, 3, 4. El papel de la enfermería en este aspecto es vital para ayudar a paliar la incertidumbre del paciente y la familia ante esta nueva modalidad terapéutica en el tratamiento del shock cardiogénico refractario, partiendo de un programa de cuidados generalizado para pacientes portadores de DAV y adaptándolo a la situación y características de cada uno de ellos de forma individualizada 5, 6, 7.Grado en Enfermerí

Complicaciones intra y post operatorias de las histerectomías: laparoscópica, abdominal y vaginal en mujeres adultas.

Objective: to describe the intra and post operative complications of hysterectomies: laparoscopic, abdominal, and vaginal in adult women. Methodology: a bibliographic review was carried out based on selection criteria that included articles published from 2018 to date. The sources consulted included recognized databases such as Scopus, Scielo, JAMA, Redalyc, Pubmed, ScienceDirect, and SpringerLink. Search terms such as "Hysterectomy", "Hysterectomy", "Vaginal Hysterectomy", "Colpohysterectomy" and "Vaginal Hysterectomy" were used. From this search, 44 studies were selected that served as the basis for the investigation. Results: hysterectomy is a common surgery in women, whose indications depend on the type of procedure and the clinical condition of the patient. This intervention can present complications, which are influenced by various factors, including the patient's BMI and the surgeon's experience. There are different hysterectomy techniques, each with its own complication profile. It is essential that, when selecting the technique, the clinical situation of the patient and the experience of the surgeon are considered to minimize the associated risks. Conclusions: hysterectomy is an essential intervention in gynecological health, but it is not without risks. The choice of surgical technique and the experience of the surgeon are determining factors in the postoperative result. It is imperative that health professionals are well informed and trained to select the appropriate procedure, adapted to the needs and conditions of each patient, with the aim of guaranteeing a safe and effective recovery.  Objetivo: describir las complicaciones intra y post operatorias de las histerectomías: laparoscópica, abdominal y vaginal en mujeres adultas. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica basada en criterios de selección que abarcaron artículos publicados desde 2018 hasta la fecha. Las fuentes consultadas incluyeron bases de datos reconocidas como Scopus, Scielo, JAMA, Redalyc, Pubmed, ScienceDirect y SpringerLink. Se emplearon términos de búsqueda como "Histerectomía", "Hysterectomy", "Histerectomía Vaginal", "Colpohisterectomía" y "Vaginal Hysterectomy". A partir de esta búsqueda, se seleccionaron 44 estudios que sirvieron como base para la investigación. Resultados: la histerectomía es una cirugía común en mujeres, cuyas indicaciones dependen del tipo de procedimiento y la condición clínica del paciente. Esta intervención puede presentar complicaciones, las cuales están influenciadas por diversos factores, entre ellos el IMC del paciente y la experiencia del cirujano. Existen diferentes técnicas de histerectomía, cada una con su propio perfil de complicaciones. Es esencial que, al seleccionar la técnica, se considere la situación clínica del paciente y la experiencia del cirujano para minimizar los riesgos asociados. Conclusiones: la histerectomía es una intervención esencial en la salud ginecológica, pero no está exenta de riesgos. La elección de la técnica quirúrgica y la experiencia del cirujano son determinantes en el resultado postoperatorio. Es imperativo que los profesionales de la salud estén bien informados y capacitados para seleccionar el procedimiento adecuado, adaptado a las necesidades y condiciones de cada paciente, con el objetivo de garantizar una recuperación segura y eficaz

SUXAMETHONIUM-INDUCED HYPERKALAEMIA IN PATIENTS WITH SEVERE INTRA-ABDOMINAL INFECTIONS

SUMMARY In nine patients, undergoing repeat operations because of severe intra-abdominal infection developing after major abdominal surgery, serum potassium concentrations were monitored during induction of anaesthesia. Four patients showed an increase of serum potassium ranging from 2.5 to 3.1 mmol/ litre above baseline values within 3-6 min after suxamethonium 100 mg i.v. In five patients there was no change. The four patients demonstrating an increase had suffered from pyrexia and leucocyt-osis for at least 2 weeks. The other five had signs of infection for no more than 9 days. It is concluded that patients with signs of severe intra-abdominal infection lasting longer than 1 week represent an additional category susceptible to suxamethonium-induced hyperkalaemia. They should receive only non-depolarizing muscle relaxants. When the use of suxamethonium is unavoidable, the injection of a non-depolarizing muscle relaxant before the administration of suxamethonium is recommende